随着生活水平的提高和生活方式的改变，脂肪肝的发病率逐年攀升，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。当体检发现体重超标时该怎么办呢？中西医结合治疗为我们提供了一条有效的途径。

　　脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常情况下，肝脏内脂肪含量约占肝脏重量的 3% - 5%，如果脂肪含量超过 5%，即为脂肪肝。

　　三种方式治疗脂肪肝

　　1. 调整生活方式

　　饮食调整：控制总热量的摄入，减少高脂肪、高糖、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维、优质蛋白质和新鲜蔬菜水果的摄入。建议遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，避免暴饮暴食。

　　运动锻炼：适当的运动可以促进脂肪的代谢，减轻体重，降低脂肪肝的发生风险。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练，如举重、俯卧撑等。

　　戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对肝脏造成损害，加重脂肪肝的病情。因此，患有脂肪肝的人应戒烟限酒，避免酒精对肝脏的进一步伤害。

　　2. 药物治疗

　　保肝药物：对于肝功能异常的脂肪肝患者，可以使用一些保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等，以保护肝细胞，改善肝功能。

　　降脂药物：如果患者同时伴有高脂血症，可以在医生的指导下使用降脂药物，如他汀类、贝特类等，以降低血脂水平，减少脂肪在肝脏中的堆积。

　　胰岛素增敏剂：对于伴有胰岛素抵抗的非酒精性脂肪肝患者，可以使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍等，以改善胰岛素抵抗，降低血糖和血脂水平。

　　3. 手术治疗

　　减肥手术：对于严重肥胖的脂肪肝患者，减肥手术可能是一种有效的治疗方法。减肥手术可以通过减少胃容量或改变肠道吸收功能，达到减轻体重的目的，从而改善脂肪肝的病情。

　　中医治未病有优势

　　中医治未病的理念强调“未病先防、既病防变、瘥后防复”，在脂肪肝的防治中具有独特的优势。

　　未病先防

　　中医体质辨识：中医通过对人的体质进行辨识，可以了解个体的易患疾病倾向，从而采取相应的预防措施。例如，对于痰湿体质的人，容易出现肥胖、高脂血症等问题，进而增加脂肪肝的发生风险。可以通过饮食调理、运动锻炼、中药调理等方法，改善痰湿体质，预防脂肪肝的发生。

　　饮食养生：中医强调饮食有节，根据不同的体质和季节，选择适宜的食物。例如，对于脂肪肝患者，可以多吃一些具有健脾利湿、疏肝理气作用的食物，如山药、薏米、山楂、玫瑰花等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

　　情志调节：中医认为，情志失调会影响肝脏的疏泄功能，导致气机不畅，从而加重脂肪肝的病情。因此，保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，对于脂肪肝的防治非常重要。

　　既病防变

　　辨证论治：中医通过对患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析，辨证论治，制定个性化的治疗方案。例如，对于肝郁脾虚型脂肪肝患者，可以采用疏肝健脾的方法进行治疗；对于湿热内蕴型脂肪肝患者，可以采用清热利湿的方法进行治疗。

　　中药治疗：中药在脂肪肝的治疗中具有多靶点、整体调节的作用。许多中药具有保肝、降脂、抗氧化、抗纤维化等作用，如丹参、山楂、决明子、泽泻等。可以根据患者的具体情况，选择合适的中药进行治疗。

　　针灸推拿：针灸和推拿是中医的传统治疗方法，通过刺激特定的穴位，可以调节人体的气血运行，改善肝脏的功能。例如，针刺足三里、三阴交、太冲等穴位，可以起到健脾利湿、疏肝理气的作用；推拿肝俞、脾俞、肾俞等穴位，可以促进肝脏的血液循环，改善肝脏的代谢功能。

　　瘥后防复

　　饮食调理：脂肪肝患者在病情好转后，仍需注意饮食调理，避免食用过多的高脂肪、高糖、高胆固醇食物，保持饮食的均衡和多样化。

　　运动锻炼：坚持适当的运动锻炼，可以增强体质，提高免疫力，预防脂肪肝的复发。

　　定期复查：脂肪肝患者在治疗后应定期复查肝功能、血脂、肝脏超声等指标，以便及时发现问题，调整治疗方案。

　　体检发现脂肪肝并不可怕，只要我们正确认识脂肪肝，采取积极有效的治疗措施，就可以控制病情的发展，预防并发症的发生。西医治疗脂肪肝主要通过调整生活方式、药物治疗和手术治疗等方法，而中医治未病则强调未病先防、既病防变、瘥后防复，在脂肪肝的防治中具有独特的优势，可以根据自己的实际情况，选择适合自己的治疗方法，同时保持良好的生活习惯和心态，让我们的肝脏更加健康。

　　本文作者为王一战副主任医师
原文链接：http://wjw.xinjiang.gov.cn/hfpc/jkcj/202411/3e560ad09df844c7986c9e3ee55f07cf.shtml
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